4月15日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于北京醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程（老年醫(yī)學(xué)方向）初步設(shè)計(jì)和投資概算的批復(fù)，概算總投資19,785萬(wàn)元，用于購(gòu)置老年醫(yī)學(xué)相關(guān)診療及科研設(shè)備、開(kāi)展信息化和科研平臺(tái)建設(shè)，以及相關(guān)業(yè)務(wù)用房改造。加之上個(gè)月，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)接連發(fā)布的關(guān)于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院這4家醫(yī)院籌建疑難病癥診治能力提升工程（下稱(chēng)“工程”）初步設(shè)計(jì)和投資概算的批復(fù)，5個(gè)工程總預(yù)算高達(dá)10個(gè)億。
批復(fù)顯示，5家醫(yī)院獲批的分別是4個(gè)方向：老年醫(yī)學(xué)方向、重癥醫(yī)學(xué)方向、心血管方向和腫瘤方向，其中山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院均為重癥醫(yī)學(xué)方向。資金來(lái)源為申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)投資和醫(yī)院籌措資金共同解決。
一 “疑難病癥診治能力提升工程”是什么？
疑難病癥診治能力提升工程最早可追溯到2016年國(guó)家發(fā)改委公布《全民健康保障工程建設(shè)規(guī)劃》（下稱(chēng)《規(guī)劃》），隸屬《規(guī)劃》發(fā)布的6個(gè)建設(shè)工程（健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛(wèi)生服務(wù)能力、疑難病癥診治能力、中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、人口健康信息化等工程）之一。
《規(guī)劃》指出，針對(duì)嚴(yán)重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統(tǒng)等重點(diǎn)病種，完善區(qū)域內(nèi)學(xué)科建制，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選約100所特色優(yōu)勢(shì)突出、醫(yī)療技術(shù)水平較高、有杰出的學(xué)科帶頭人及合理的人才梯隊(duì)、輻射帶動(dòng)能力較強(qiáng)的省部級(jí)醫(yī)院支持建設(shè)，顯著提升省域內(nèi)相關(guān)專(zhuān)科綜合診治能力和技術(shù)水平。
1 改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，支持醫(yī)院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建，提高醫(yī)院信息化整體水平，使其與承擔(dān)的醫(yī)療、教學(xué)、科研等任務(wù)相匹配。
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3 加強(qiáng)院內(nèi)科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，整合醫(yī)學(xué)科研優(yōu)勢(shì)資源，大力提高醫(yī)學(xué)自主創(chuàng)新能力和重大科技攻關(guān)能力。
與此同時(shí)，《規(guī)劃》還明確了中央補(bǔ)助投資最高限額：中央預(yù)算內(nèi)投資原則上按照東、中、西部地區(qū)分別不超過(guò)總投資的30%、60％和80％的比例進(jìn)行補(bǔ)助（定額補(bǔ)助項(xiàng)目除外）；疑難病癥診治能力提升工程建設(shè)的每個(gè)項(xiàng)目，中央投資補(bǔ)助最高不超過(guò)1.5億元。
根據(jù)2017年9月國(guó)家發(fā)改委和衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目遴選工作方案》，2018年4月，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)健委再次聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目?jī)?chǔ)備庫(kù)的通知》，公布了最終遴選出來(lái)的113所省部級(jí)醫(yī)院名單。
四 “疑難病癥診治能力提升工程”的意義
《疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目遴選工作方案》曾明確提出建設(shè)的4個(gè)原則：推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革、合理控制大型公立醫(yī)院規(guī)模、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、服務(wù)國(guó)家重大戰(zhàn)略。其中，通過(guò)加大投入推動(dòng)公立醫(yī)院改革，引導(dǎo)省部級(jí)醫(yī)院主要收治疑難復(fù)雜和危急重癥患者，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病和疾病穩(wěn)定期、恢復(fù)期患者，推進(jìn)分級(jí)診療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療水平均質(zhì)化，道出了這項(xiàng)工程的精髓。
五 “疑難病癥診治能力提升工程”的啟示
本次新冠肺炎疫情暴露出我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系的短板，國(guó)家下一步一定會(huì)加強(qiáng)短板，重視分級(jí)診療體系建設(shè)，做大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和做強(qiáng)三甲醫(yī)院，把常見(jiàn)病慢性病放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，讓大醫(yī)院回歸疑難病癥診治的本位。在此基礎(chǔ)上，大醫(yī)院牽頭帶動(dòng)其他醫(yī)院發(fā)展，有助于整個(gè)中國(guó)治療水平向上提升。
